L’Assurance Maladie Obligatoire (AMO)

L’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) est un système mis en place par l’État marocain dans le but de garantir l’accès aux soins de santé pour tous les citoyens, tout en assurant une couverture contre les risques de santé majeurs. Cette réforme est l’une des pierres angulaires du Chantier Royal relatif à la généralisation de la couverture santé, et elle s’inscrit dans une dynamique plus large de réforme du système de santé marocain.

Contexte et Objectifs de l’AMO

L’AMO a été introduite au Maroc pour répondre à un besoin crucial de justice sociale et de solidarité dans l’accès aux soins médicaux. Avant sa mise en place, une partie importante de la population marocaine, notamment les travailleurs indépendants, les employés informels et les personnes sous le régime RAMED, ne bénéficiaient pas d’une couverture de santé adéquate.

L’objectif principal de l’AMO est de garantir une couverture santé universelle, c’est-à-dire d’étendre les bénéfices de l’assurance maladie à tous les citoyens marocains, qu’ils soient salariés ou non-salariés, tout en allégeant les coûts des soins médicaux pour les ménages.

Le Système d’Assurance Maladie Obligatoire : Fonctionnement et Structures

L’AMO repose sur un système contributif, où chaque assuré cotise au financement du système de santé en fonction de ses revenus. Le système est organisé autour de deux régimes principaux :

1. Le régime des salariés : Ce régime couvre les travailleurs du secteur privé et public, ainsi que ceux affiliés à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS). Les cotisations sont partagées entre l’employeur et le salarié, avec une couverture des frais médicaux, des consultations et des hospitalisations.
2. Le régime des non-salariés : Ce régime vise les travailleurs indépendants, les artisans, et tous ceux qui n’ont pas de lien de subordination avec un employeur. Depuis 2022, le Maroc a procédé à une réforme majeure en intégrant les travailleurs non-salariés dans l’AMO, une étape clé vers la généralisation de la couverture santé.

En plus de ces régimes, un système de compensation et de subvention a été mis en place pour les populations à revenus faibles ou irréguliers. Ce volet vise à protéger les plus vulnérables, notamment les affiliés au RAMED (Régime d’Assistance Médicale).

Les Avancées de la Généralisation de l’AMO

L’AMO a fait d’importants progrès ces dernières années, avec des mesures de généralisation mises en œuvre. En 2022, le Maroc a franchi une étape décisive en basculant 4 millions d’assurés du régime RAMED sous l’AMO, tout en intégrant un grand nombre de travailleurs non-salariés dans le système. Cette transition a permis à plus de 11 millions de bénéficiaires de bénéficier d’une couverture obligatoire, offrant ainsi une meilleure prise en charge des soins médicaux.

L’intégration des travailleurs non-salariés représente un tournant dans le système de couverture maladie, puisque cette catégorie de travailleurs, jusque-là exclue, est désormais couverte par le système. Cette réforme a été saluée comme un pas de géant vers l’équité dans l’accès aux soins.

Les Défis à Surmonter

Malgré ces avancées, plusieurs défis demeurent pour que l’AMO devienne un modèle de couverture santé universelle. Parmi ces défis :

1. L’accessibilité des soins : Bien que l’AMO garantisse une couverture financière pour les soins médicaux, la qualité et l’accessibilité des soins restent un problème majeur, surtout dans les zones rurales. Le Maroc doit renforcer ses infrastructures sanitaires et améliorer la répartition géographique des établissements de santé.
2. La gestion du système : La mise en place de millions de nouveaux assurés a engendré une pression sur la gestion administrative du système. L’amélioration de la digitalisation et de la gestion des données des assurés est cruciale pour éviter les erreurs de traitement et garantir une prise en charge rapide et efficace.
3. Le financement : Bien que l’AMO repose sur un financement contributif, il est nécessaire de diversifier les sources de financement pour garantir la pérennité du système et éviter tout risque de déficit, surtout en période de crise sanitaire ou économique.
4. La sensibilisation des assurés : De nombreuses personnes restent mal informées sur leurs droits et les prestations auxquelles elles ont droit. Des campagnes de sensibilisation et d’information doivent être mises en place pour mieux éduquer la population sur l’AMO et les procédures à suivre pour accéder aux soins.

L’Avenir de l’AMO : Vers une Couverture Santé Universelle

L’objectif final de l’AMO est d’atteindre une couverture santé universelle, ce qui signifie que tous les Marocains, sans exception, auront droit à une couverture médicale, indépendamment de leur statut professionnel ou de leurs revenus. Ce processus est ambitieux et nécessite une réforme continue du système de santé, avec des efforts soutenus sur le financement, la gestion et l’infrastructure.

Dans les années à venir, le Maroc continuera probablement à adapter son système de santé, notamment en intégrant les nouvelles technologies, en renforçant l’efficacité administrative et en améliorant l’accessibilité aux soins. L’objectif est de faire de l’AMO non seulement un droit, mais aussi un pilier du système de solidarité sociale au Maroc.

En conclusion l’Assurance Maladie Obligatoire représente une avancée majeure pour le Maroc dans la quête d’une couverture santé universelle. Bien que des défis subsistent, les progrès réalisés sont indéniables. Grâce à des réformes stratégiques et une implication des autorités et des acteurs du secteur, l’AMO se positionne comme un outil essentiel pour garantir à tous les citoyens marocains un accès équitable aux soins de santé, tout en participant à l’amélioration générale du système sanitaire du pays.