📌 La Protection sociale universelle : Où en est le Maroc ?

Le chantier de la protection sociale universelle (PSU) au Maroc, amorcé sous l’impulsion royale en 2020, a connu ces dernières années des avancées significatives 👏. Toutefois, le chemin reste long vers un système pleinement inclusif et durable.

🚀 Réformes majeures lancées

⚕️ Couverture Santé : l’AMO généralisée

Depuis 2022, l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) a été progressivement étendue aux travailleurs non-salariés : agriculteurs, commerçants, artisans, transporteurs, métiers libéraux… Ce dispositif s’accompagne d’un système de cotisation adapté et d’une plateforme numérique centralisée pour faciliter l’affiliation.

Au total, plus de 11 millions de bénéficiaires (salariés et ayants droit) – soit environ 30 % de la population – sont désormais couverts par l’AMO / Tadamoun.

💵 Aide sociale directe

Lancé en décembre 2023, le programme d’Aide Sociale Directe vise près de 4 millions de ménages, soit plus de 12 millions de personnes, dont environ 5 à 6 millions d’enfants, ainsi que les personnes âgées vulnérables. Ce volet représente un budget qui devrait atteindre 2 à 3 % du PIB d’ici 2026.

L’UNICEF souligne que près de 80 % des enfants marocains bénéficient désormais d’une couverture sociale, marquant un tournant historique pour la protection des mineurs.

✅ Les accomplissements significatifs

Couverture élargie : millions de personnes désormais couvertes par l’AMO et l’aide directe.
Digitalisation et ciblage : mise en place du registre national des personnes (RNP) et d’un registre social unifié pour mieux identifier les bénéficiaires : plus de 14 millions de personnes inscrites au RNP et 10,5 millions de personnes inscrites aux aides sociales directes.
Soutien international : financement assuré notamment par la Banque mondiale, la BAD et l’Agence française de développement, pour un montant total estimé à plusieurs milliards d’euros.

⚠️ Les défis persistants

🔍 Une couverture encore incomplète

Le Conseil économique, social et environnemental (CESE) souligne que 60 % de la population active n’est pas couverte par un régime de pension et 46 % n’a pas de couverture médicale.

🏚️ Secteur informel majoritaire

Avec un taux d’informalité estimé à 77 % de l’emploi, la mobilisation des cotisations demeure un enjeu majeur pour le financement de l’assurance maladie et des retraites.

🔄 Gouvernance fragmentée

Le système souffre d’une gouvernance éclatée, avec plusieurs régimes pour différents segments de la population et peu de coordination. Le CESE et d’autres rapports appellent à une unification sous un cadre institutionnel unique.

👩‍⚕️ Crise du personnel médical

Le Maroc souffre d’une pénurie importante de médecins, avec seulement 7 à 8 médecins pour 10 000 habitants et un accent sur le déséquilibre territorial. Le déficit pourrait atteindre 50 000 praticiens d’ici 2035 si les réformes en cours restent insuffisantes.

🧴 Défaillance du système public de santé

L’hôpital public accuse des retards d’équipement, des délais à rallonge, et une désertification au profit du privé (90 % des patients assurés préfèrent se faire soigner dans le privé).

🧭 Perspectives d’avenir

Renforcer l’inclusion des indépendants et travailleurs informels via des incitations et une simplification des procédures administratives.
Améliorer la gouvernance en unifiant les différents régimes sous une autorité forte.
Stimuler la formation et la répartition du personnel soignant, notamment en zones rurales.
Assurer la viabilité financière du système via une réforme des subventions et une rationalisation budgétaire.
Instaurer une égalité de genre et territoriale réelle au sein des programmes sociaux.

🔎 En résumé

Progrès notables : extension de l’AMO, lancement d’une aide directe massive, couverture de la majorité des enfants.
Défis significatifs : informalité, mauvaise gouvernance, densité médicale insuffisante et fragilité du système sanitaire public.
Ambition royale maintenue, mais la route vers une protection sociale universelle pleinement effective reste semée d’obstacles.

Le chantier de la PSU marque une étape décisive de l’État social marocain : ses fondations sont posées, mais la consolidation exigera des réformes structurelles profondes, de la coordination et une stratégie inclusive pour garantir la dignité sociale de chaque citoyen.